针灸治疗糖尿病周围神经病变对尺神经传导速度影响的Meta分析

目的系统评价针灸治疗糖尿病周围神经病(diabeticperipheral neuropathy,DPN)对尺神经传导速度的影响。方法收集2000年至2017年针灸治疗DPN的随机对照试验(RCT),采用软件RevMan 5.2进行Meta分析。结果共7篇文献,合计528例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,针灸治疗DPN的有效率优于对照组(P0.00001),在提高尺神经感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)方面优于对照组,差异具有统计学意义。结论与西药相比,针灸对治疗DPN、提高尺神经传导速度均有良好的效果。但由于纳入文献数量较少,质量偏低,存在偏倚的可能,仍需试验方法标准、高质量、大样本的随机对照试验文献加以验证。     

左、右半结肠癌骨转移病理特征及预后分析

目的:比较左半结肠癌（LSCC）和右半结肠癌（RSCC）骨转移的病理特征和临床预后差异。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析，据解剖位置将64例纳入LSCC组，39例纳入RSCC组，对比分析其病理学特征,绘制并分析生存曲线,筛选预后因素。结果:RSCC骨转移相对LSCC表现为:CA199 阳性率高、年龄大、分化程度更差、分期更晚、预后更差。单因素分析结果示原发肿瘤位置、TNM分期、LDH水平、ALP水平是影响结肠癌骨转移3年生存的相关因素。Logistic多因素回归分析显示原发肿瘤位置、TNM分期、ALP水平是结肠癌骨转移的独立危险因素。结论:左、右半结肠癌在病理特点、临床表现、生物学行为、生存预后等方面存在差异，本文为区分左、右半结肠癌骨转移的不同病理特征及预后评价提供了依据。     

定心方治疗永久性房颤伴血脂异常的临床观察

目的:观察定心方治疗气阴两虚型永久性房颤伴血脂异常的临床疗效。方法:将西医诊断符合房颤,中医辨证属气阴两虚型的60例患者,根据随机数字表法,按照1:1比例随机分为中药治疗组及西药对照组,每组30例。中药治疗组给予定心方进行治疗,西药对照组给予标准化西医治疗。结果:定心方在治疗气阴两虚型永久性房颤伴血脂异常效果显著,研究证明其有着较好的降压、降脂的作用。无明显不良反应,值得在临床中推广。     

谈《医学心悟》对《伤寒论》的继承与发展

目的:探讨《医学心悟》对《伤寒论》的继承与创新发展。方法:从两书的辨证方法、治法治则与创立方剂三方面,分析《伤寒论》对《医学心悟》的影响。结果:《医学心悟》的八纲辨证来源于《伤寒论》的六经辨证,并补充丰富了辨证体系;《医学心悟》创立的"医门八法"是对《伤寒论》治则治法的凝练与提高;《医学心悟》所创立的方剂也深受伤寒方的启发。结论:《医学心悟》作者是善学伤寒者,他继承了仲景的衣钵并发扬光大了中医学。     

十二经脉气血流注系统解读与针灸临床应用研究

从临床应用的角度领悟解析十二经脉气血流注系统。分别探究十二经脉气血流注内容与营血之间、流注始末与脏腑经脉气血之间、流注方向与十二经脉走向之间、流注交接与手足末端之间、流注交感与经气产生及流注部位之间、流注规律与根结标本理论之间、流注循行和与五输穴排列分布之间的相互关系,从更深层面解读十二经脉气血流注系统的理论内涵。并阐述了十二经脉气血流注系统对针灸临床治疗的具体指导作用。     

肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达，并探讨其在乳腺癌发病中的意义。方法:选择2017年2月至2018年1月于西京医院就诊的68例TNBC患者作为实验组(A组)，以同期就诊的70例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组(B组)。采用Real-time RT-PCR 检测组织标本中miR-34c-3p的表达；流式细胞检测M2型TAM的表达；ELISA法检测血清中IL-10的表达。并进一步分析miR-34c-3p的表达与乳腺癌M2型TAM及血清IL-10水平的相关性。结果:A、B组miR-34c-3p的相对表达量分别为0.84±0.08、1.29±0.71，A组明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较，A组M2型TAM(CD68+CD163+)细胞比例显著升高(P<0.05)。A组血清IL-10的表达［(19.69±4.93) pg/ml］较B组［(17.26±3.51) pg/ml］显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组织中miR-34c-3p的表达与M2型TAM比例及血清IL-10表达均呈显著负相关(r=-0.508，r=-0.656，P<0.05)。结论:TNBC组织中miR-34c-3p的表达下调，M2型TAM比例及血清IL-10表达均显著升高，促进TNBC进展。     

清热通利汤对宫颈炎并HPV感染患者生化指标与临床症状的影响研究

目的:观察清热通利汤对于宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者生化指标与临床症状的功效。方法:选取86例宫颈炎合并HPV感染患者作为观察资料,选取的患者按简单随机原则以数字表平均划分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予清热通利汤外用; 治疗后3个月,对比临床疗效,统计临床症状的缓解时间; 评估治疗前、后患者生化指标、中医证候积分、血清炎性因子的变化情况。结果:治疗组显效率为53.49%、总有效率为95.35%,对照组依次为37.21%、72.09%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HPV-DNA转阴率高于对照组,HPV-DNA转阴时间、HPV病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者宫颈柱状上皮异位、接触性出血、阴道清洁度异常、白带化验异常的消退时间均短于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者各项中医证候积分、血清炎性因子与生化指标均较治疗前改善且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清热通利汤能够促进宫颈炎合并HPV感染患者HPV-DNA转阴,提高临床疗效,更有效的缓解临床症状、改善生化指标、减轻炎性反应程度。